Нормальная, доношенная беременность длится 38-40 недель. Однако в некоторых случаях бывает, что начинаются роды на 33 неделе беременности. Чем они могут быть вызваны, в чем их опасность и как они проходят?

Причины родов на 33 неделе

Преждевременными называют роды, проходящие на 28-37 неделе беременности. Их возможные причины:

• инфекционные заболевания матери;
• вредные привычки;
• производственные факторы;
• хромосомные нарушения плода;
• эндокринные нарушения;
• половые инфекции;
• пороки развития матки;
• аборты в анамнезе;
• истмико-цервикальная недостаточность;
• вирусные инфекции;
• многоплодная беременность;
• общие заболевания организма.

Признаки начинающейся родовой деятельности: боли в животе и пояснице, обильные слизистые выделения, возможное кровотечение. Шейка матки начинает сглаживаться, открываться. После этого появляются схваткообразные боли, интенсивность которых постепенно нарастает. Таким образом, начало родовой деятельности на 33-й неделе беременности не отличается от таковой на 38-й неделе, когда беременность считается доношенной.

Частое начало преждевременных родов – подтекание околоплодных вод. Этот симптом говорит о том, что оболочка плодного яйца потеряла целостность и родоразрешение должно наступить в ближайшие часы. В ином случае плоду могут угрожать различные инфекции.

Подтекание околоплодных вод наступает вследствие инфицирования и истончения оболочек плодного пузыря.

При наличии этих симптомов будущей маме необходима срочная госпитализация в родильный дом. Иногда начавшуюся родовую деятельность удается остановить, и тогда женщина может доносить малыша.

Протекание родов на 33 неделе

Такие роды чреваты осложнениями. Самые распространенные из них – стремительное родоразрешение, гипоксия плода, слабость родовой деятельности.

Частое осложнение – стремительные роды. Плод еще не достиг своего оптимального веса, и головка у него меньшего размера, чем у доношенного. Поэтому он проходит родовые пути женщины намного быстрее.

Слабая родовая деятельность встречается при таких родах не так часто. Это состояние требует стимуляции медицинскими препаратами, особенно если околоплодные воды излились.

В целом такие роды не отличаются от обычных. Они также имеют три периода, заканчиваются появлением на свет младенца.

Ребенок, который родился на 33-й неделе беременности, считается недоношенным. Это врач-неонатолог определяет разу после появления плода на свет: вес младенца не превышает 2500 г, рост менее 45 см, кожа покрыта толстым слоем смазки, подкожная клетчатка не развита, носовой и ушные хрящи мягкие.

У мальчиков яички еще не опустились в мошонку (это происходит позже, начиная с 34 недели беременности). У девочек малые половые губы не прикрыты большими. Стоит отметить, что наличие только одного из этих признаков не говорит о недоношенности. Она определяется по наличию нескольких признаков.

Риски для младенца

Рождение ребенка на 33 неделе беременности может принести для него определенные негативные последствия. Это связано с тем, что его организм еще не подготовился к выходу из лона матери. Кости черепа мягкие, они не так хорошо защищают головной мозг, как у доношенного ребенка. Поэтому возможны травмы, кровоизлияния, ребенок испытывает больший стресс, так как еще не готов к появлению на свет.

Что же касается роженицы, то для нее такие роды чреваты большей вероятностью разрывов, так как ткани родовых путей – шейки матки и влагалища – еще недостаточно эластичны на таком сроке. Это связано с тем, что гормоны, отвечающие за подготовку родовых путей, вырабатываются с 36 недели беременности.

Также намного чаще, чем при обычных родах, встречаются инфекционные послеродовые осложнения. Это могут быть:

• нагноение швов;
• метроэндометрит;
• перитонит;
• сепсис.

Связаны эти осложнения с тем, что у женщины до родов была какая-то скрытая инфекция, которая, скорее всего, и спровоцировала преждевременную родовую деятельность. Эта инфекция активизируется, и ослабленный организм женщины не может полноценно противостоять ей.

Прогноз для младенца

Тридцать третья (тридцать четвертая) неделя беременности – время, когда в организме будущего ребенка еще только начинается выработка сурфактанта. Это вещество, которое «раскрывает» легкие, т.е. не дает альвеолам слипаться при дыхании. При его недостатке у младенца может нарушиться процесс дыхания. Поэтому при угрозе досрочных родов женщине вводят специальные лекарственные препараты, которые помогают легким ребенка срочно «дозреть».

Таких малышей сразу после рождения помещают в отделение реанимации для новорожденных, где они в специальных боксах-кювезах находятся под круглосуточным наблюдением врача. У них еще не развита терморегуляция, поэтому нужно искусственно поддерживать подходящую температуру. Их дыхание неустойчиво. Такие дети сильнее подвержены всевозможным инфекциям, поэтому им нужна стерильность.

После этого их переводят в перинатальный центр, где они в специальном отделении для недоношенных детей пробудут еще какое-то время. Надо отметить, что при отсутствии значительных патологий дозревание таких детей проходит довольно быстро.

Беременная женщина обязана сделать все, чтобы не допустить родов на 33 неделе беременности. Для этого нужно регулярно посещать врача, вовремя встать на учет в женскую консультацию, обследоваться на все инфекции и пролечить их, если они были выявлены. Также нужно соблюдать режим труда и отдыха, заботиться о своем здоровье.

При малейших нарушениях нормального хода беременности нужно немедленно обратиться за медицинской помощью.